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Q.後期高齢者医療関係の給付の振込口座を解約してしまった(変更したい)ときには

印刷用ページを表示する掲載日:2017年2月6日更新

A.口座を変更することができます。

 振込口座変更依頼書の提出をお願いします。(郵送での受付もできます。)

 振込口座変更

  • 高額療養費などの給付を受けるために届けていただいている口座を変更する場合には、振込口座変更依頼書の提出が必要になります。
  • 提出をされても、振り込み予定日までに間に合わない場合がありますので、ご了承ください。
  • 給付の申請をした年月日の記入欄については、不明確な場合は記入しないでください。
  • 申請者本人(被保険者)名義の通帳以外に振り込む場合、委任状が必要となります。

申請場所

 尾道市役所保険年金課・因島総合支所・各支所(後期高齢者医療担当窓口)

 ※御調地区については御調保健福祉センターで受け付けます。

関連リンクの後期高齢者医療制度関係書類ダウンロード(2)及び(1)から次の様式をご利用ください。

  • 12振込口座変更依頼書
  • 06委任状(給付)

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