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居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

印刷用ページを表示する掲載日:2017年2月6日更新

 介護サービス・介護予防サービスともに、個人に合わせた要介護居宅(介護予防)サービス計画〈ケアプラン・介護予防ケアプラン〉を作成し、そのプランにもとづきサービスを利用します。

要介護1~5の方

 要介護1~5の方のケアプランは、居宅介護支援事業所等のケアマネジャーに依頼することができます。

  • 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
  • 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(小規模・看護小規模多機能型居宅介護用)

要支援1・2の方

 要支援1・2の方の介護予防ケアプランは、地域包括支援センターに依頼することができます。

  • 介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書
  • 介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書(小規模多機能型居宅介護用)

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