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トップページ しごとの情報 上下水道局関係工事等(入札・契約) 関係書式(上下水道局関係工事等) 尾道市指定給水装置工事事業者の新規指定申請及び変更等届出に必要な書類

尾道市指定給水装置工事事業者の新規指定申請及び変更等届出に必要な書類

印刷用ページを表示する掲載日:2022年7月1日更新

新規指定申請に必要な書類

・申請者が「法人」か「個人事業主」の別により○印の書類が必要です。

・指定の更新を申請する際にも、同じ書類が必要です。

 

提出書類

申請書データ 法人 個人 備考

指定給水装置工事事業者指定申請書

記入例(法人) [PDFファイル/181KB]

記入例(個人) [PDFファイル/156KB]

・様式 [Wordファイル/19KB]

・様式 [PDFファイル/89KB]

両面印刷すること

機械器具調書

記入例 [PDFファイル/138KB]

・様式 [Wordファイル/16KB]

・様式 [PDFファイル/60KB]

 

誓約書

記入例 [PDFファイル/140KB]

・様式 [Wordファイル/16KB]

・様式 [PDFファイル/64KB]

 
履歴事項全部証明書  

3か月以内に発行したもの

コピー不可

定款の写し

※定款の変更を決議した株主総会議事録を求める場合があります​

 

直近のもの

定款の写しの余白部分に原本証明

住民票の写し  

3か月以内に発行したもの

コピー不可

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書

記入例 [PDFファイル/127KB]

・様式 [Wordファイル/17KB]

・様式 [PDFファイル/68KB]

 

給水装置工事主任技術者免状の写し

   

※更新申請時のみ必要

指定給水装置工事事業者更新時確認書

記入例 [PDFファイル/826KB]

・様式 [Excelファイル/26KB]

・様式 [PDFファイル/469KB]

 

 

手数料

・指定手数料 10,000円

・更新手数料 10,000円

 

指定事項の変更の届出

・変更があった日から30日以内に提出してください。

・変更内容の別により○印の書類が必要です。

・事業者証に記載のある事項を変更したときは、変更届出書に交付済みの事業者証を添付してください。

(法人)

提出書類 申請書データ

氏名又は名称及び住所

事業所の名称及び住所 代表者の氏名 役員の氏名 主任技術者の氏名又は免状の交付番号 備考

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

記入例 [PDFファイル/130KB]

・様式 [Wordファイル/17KB]

・様式 [PDFファイル/68KB]

 

誓約書

記入例 [PDFファイル/140KB]

・様式 [Wordファイル/16KB]

・様式 [PDFファイル/64KB]

 
履歴事項全部証明書  

3か月以内に発行したもの

コピー不可

定款の写し

※定款の変更を決議した株主総会議事録を求める場合があります​​

 

直近のもの

定款の写しの余白部分に原本証明

給水装置工事主任技術者免状の写し    
(個人)
提出書類 申請書データ 氏名又は名称及び住所 事業所の名称及び所在地 主任技術者の氏名又は免状の交付番号 備考

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

記入例 [PDFファイル/116KB]

・様式 [Wordファイル/17KB]

・様式 [PDFファイル/68KB]

 
住民票の写し  

3か月以内に発行したもの

コピー不可

給水装置工事主任技術者免状の写し​    

※個人の氏名変更とは、事業主本人の氏名の変更です。

 代表者の変更、個人から法人への変更(いわゆる「法人成り」)は、変更届では受付できません。

 個人として「廃止」→法人として「新規」の手続きを行ってください。

 

主任技術者を選任・解任したとき

・事由が発生した日から14日以内に提出してください。

提出書類 申請書データ 法人 個人 備考

給水装置工事主任技術者選任・解任届出書

記入例 [PDFファイル/127KB]

・様式 [Wordファイル/17KB]

・様式 [PDFファイル/68KB]

 
給水装置工事主任技術者免状の写し​​   選任した場合のみ必要

 

事業を廃止・休止・再開したとき

・事業を廃止または休止したときは30日以内に、事業を再開したときは10日以内に提出してください。

提出書類 申請書データ 法人 個人 備考

指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書

記入例 [PDFファイル/117KB]

・様式 [Wordファイル/17KB]

・様式 [PDFファイル/63KB]

 
交付済みの指定給水装置工事事業者証    

 

提出・お問い合わせ先

尾道市上下水道局お客様料金センター

Tel 0848-37-9300

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