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給水装置工事申込関係書類

印刷用ページを表示する掲載日:2019年11月1日更新

尾道市指定給水装置工事事業者様ヘ

給水装置工事申込の際、必要な書類をご利用ください。 給水装置工事は、設計施工並びに負担金等、各種手数料の納入及び追徴還付があった場合、その納入収受その他工事施工に関する一切の事項を尾道市指定給水装置工事事業者に委任し行うものです。
 給水装置工事主任技術者は申請前に記入もれがないか再確認をお願いします。
※ 委任年月日、申込者のフリガナなどの記入もれ、印鑑の押し忘れ。

関連書類

申込書関係
給水装置工事申込書

[PDF]

[Ex]

給水装置工事設計用紙1号

給水装置工事設計用紙2号

[PDF]

[PDF]

[Jw]

[Jw]

給水工事簡易届書[Ex][Jw]
届出書関係
給水使用開始届[PDF][Wo]
給水使用中止届[Wo]
様式2号自家用給水設備使用承諾願[PDF][Ex]
様式11号給水装置工事取消願[PDF][Ex]
様式12号給水装置廃止届[PDF][Ex]
様式14号給水装置所有者変更届[PDF][Ex]
様式20号給水装置工事変更願[PDF][Ex]
様式25号受水槽以下の給水設備設置変更廃止届[PDF][Ex]
メーター口径変更(減径)届[PDF][Ex]

 

誓約書関係
様式3号誓約書(共用給水管布設)[PDF][Ex]
様式4号使用者が常駐していない給水装置の管理について[PDF][Wo]
様式5号(出水不良他誓約書)[PDF][Ex]
子メーター設置許可について[PDF][Wo]
減圧弁設置に係る誓約書及び受水槽設置に係る誓約書[PDF][Ex]
スプリンクラー設備設置の誓約書[PDF][Wo]

 


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