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給水装置工事申込関係書類

印刷用ページを表示する掲載日:2022年4月1日更新

尾道市指定給水装置工事事業者様ヘ

給水装置工事申込の際、必要な書類をご利用ください。 給水装置工事は、設計施工並びに負担金等、各種手数料の納入及び追徴還付があった場合、その納入収受その他工事施工に関する一切の事項を尾道市指定給水装置工事事業者に委任し行うものです。

給水装置工事主任技術者は申請前に記入漏れがないか再確認をお願いします。
<委任年月日申込者のフリガナなどの記入漏れ印鑑の押し忘れ などにご注意ください。>

【重要】 法改正により、令和2年4月1日から給水装置工事申込書が変更になりました。

※旧様式では申込の受付ができませんので、新しい様式をご使用ください。

 

令和4年4月1日更新

更新内容:直結増圧給水方式の採用に伴い、関連書類の追加を行いました。
 

関連書類

申込書関係

給水装置工事申込書

[PDF]

[Ex]

給水装置工事設計用紙1号

給水装置工事設計用紙2号

[PDF]

[PDF]

[Jw]

[Jw]

給水工事簡易届書 [Ex] [Jw]
届出書関係
給水使用開始届 [PDF] [Wo]
給水使用中止届 [Wo]
様式2号 自家用給水設備使用承諾願 [PDF] [Ex]
様式11号 給水装置工事申し込み取消願 [PDF] [Ex]
様式12号 給水装置廃止届 [PDF] [Ex]
様式14号 給水装置所有者変更届 [PDF] [Ex]
様式20号 給水装置工事変更願 [PDF] [Ex]
様式25号 受水槽以下の給水設備設置変更廃止届 [PDF] [Ex]
メーター口径変更(減径)届 [PDF] [Ex]
水圧調査依頼書 [PDF] [Ex]
給水補助加圧装置設置申請書 [PDF] [Wo]

 

誓約書関係
様式3号 共用給水管布設について [PDF] [Ex]
様式4号 使用者が常駐していない給水装置の管理について [PDF] [Wo]
様式5号 出水不良・維持管理について [PDF] [Ex]
子メーター設置許可について [PDF] [Wo]
減圧弁設置に係る誓約書 [PDF] [Ex]
受水槽設置に係る誓約書 [PDF] [Ex]
増圧装置設置に関する誓約書 [PDF] [Wo]
増圧装置設置猶予にかかる誓約書 [PDF] [Wo]
スプリンクラー設備設置について [PDF] [Wo]

 


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