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国民健康保険申請書ダウンロード (限度額認定証など)
国民健康保険申請書ダウンロード (限度額認定証など)
ここでは、国民健康保険制度に関する申請書等がダウンロードできます。
2023年10月から、以下の5つの申請・届出書は電子申請<外部リンク>ができるようになりました。チラシ [PDFファイル/265KB]
「(1・2)限度額適用・標準負担額減額認定申請書」
「(6)国民健康保険高額療養費支給申請書兼承諾・確認書」
「(8)被保険者証再交付申請書(返還不能届)」
「(12)国民健康保険・国民年金被保険者異動届」の内脱退手続き
関連書類
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(6-1)国民健康保険高額療養費支給申請書兼承諾・確認書 [Wordファイル/41KB]
(7)国民健康保険高額療養費支給申請書兼申立誓約書 [PDFファイル/149KB]
(7-1)国民健康保険高額療養費支給申請書兼申立誓約書 [Wordファイル/24KB]
(8)被保険者証再交付申請書(返還不能届) [PDFファイル/131KB]
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(9)委任状(被保険者証再交付申請用) [PDFファイル/48KB]
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(10-1)葬祭費支給申請書 [Wordファイル/25KB]
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(12-1)国民健康保険・国民年金被保険者異動届 [Excelファイル/102KB]
(13)健康保険等被保険者資格取得・喪失証明書 [PDFファイル/110KB]
(13-1)健康保険等被保険者資格取得・喪失証明書 [Wordファイル/46KB]
(14)国民健康保険人間ドック助成(人間ドック助成のページが開きます)
(15)特定疾病療養受療証交付申請書 [PDFファイル/104KB]
(15-1)特定疾病療養受療証交付申請書 [Wordファイル/45KB]
(16)医療費通知再交付申請書 [PDFファイル/89KB]
(16-1)医療費通知再交付申請書 [Wordファイル/44KB]
(17)高額療養費支給決定通知書再交付申請書 [PDFファイル/75KB]
(17-1)高額療養費支給決定通知書再交付申請書 [Wordファイル/45KB]
※交通事故など「第三者行為による傷病届」の届出書類はこちらをご覧ください。
→ 「第三者行為(交通事故など自分以外の人による行為)による傷病について」