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国民健康保険申請書ダウンロード (限度額認定証など)

ページID:0050068 更新日:2024年12月1日更新 印刷ページ表示

国民健康保険申請書ダウンロード (限度額認定証など)

ここでは、国民健康保険制度に関する申請書等がダウンロードできます。

2023年10月から、以下の5つの申請・届出書は電子申請<外部リンク>ができるようになりました。チラシ [PDFファイル/265KB]

「(1・2)限度額適用・標準負担額減額認定申請書」

「(6)国民健康保険高額療養費支給申請書兼承諾・確認書」

「(8)被保険者証再交付申請書(返還不能届)」

「(12)国民健康保険・国民年金被保険者異動届」の内脱退手続き

関連書類

(1)資格確認書交付申請書 [PDFファイル/360KB]

(2)資格確認書等再交付申請書 [PDFファイル/95KB]

(3)限度額適用・標準負担額減額認定申請書【70歳以上】 [PDFファイル/238KB]

(4)限度額適用・標準負担額減額認定申請書【70歳未満】 [PDFファイル/242KB]

(5)高額療養費支給申請書 [PDFファイル/83KB]

(6)高額療養費支給申請書【記入例】 [PDFファイル/183KB]

(7)高額療養費申立書 [PDFファイル/86KB]

(8)国民健康保険高額療養費支給申請書兼承諾・確認書 [PDFファイル/135KB]

(9)国民健康保険高額療養費支給申請書兼申立誓約書 [PDFファイル/149KB]

(10)被保険者証再交付申請書(返還不能届) [PDFファイル/131KB]

(11)委任状(国民健康保険用) [PDFファイル/45KB]

(12)葬祭費支給申請書 [PDFファイル/160KB]

(13)出産育児一時金支給申請書 [PDFファイル/153KB]

(14)国民健康保険・国民年金被保険者異動届 [PDFファイル/376KB]

(15)健康保険等被保険者資格取得・喪失証明書 [PDFファイル/110KB]

(16)国民健康保険人間ドック助成(人間ドック助成のページが開きます)

(17)特定疾病療養受療証交付申請書 [PDFファイル/104KB]

(18)医療費通知再交付申請書 [PDFファイル/93KB]

(19)高額療養費支給決定通知書再交付申請書 [PDFファイル/75KB]

※交通事故など「第三者行為による傷病届」の届出書類はこちらをご覧ください。
→ 「第三者行為(交通事故など自分以外の人による行為)による傷病について」

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