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危険物関係

印刷用ページを表示する掲載日:2019年10月1日更新

消防関係の申請は、届出様式をダウンロードして印刷することで、尾道市消防局への正式な書類として使用することができます。
※白色でA4サイズの上質紙に印刷してください。
  電子メールによる受付は行っていません。

危険物申請届出様式

届出・申請の種類

(簡単な説明を閲覧できます。)

届出・申請様式

(必要な様式をダウンロードしてください。)

危険物保安統括管理者の選任(解任)届出書危険物保安統括管理者選任(解任)届出書 [Wordファイル/33KB]
危険物保安監督者選任(解任)届出書

危険物保安監督者選任(解任)届出書 [Excelファイル/42KB]

選任承諾書 

実務経験証明書 [Wordファイル/31KB]

危険物保安監督者の職務代行者(解任)選任届出書

職務代行者選任(解任)届出書 [Wordファイル/39KB]

選任承諾書 

実務経験証明書 [Wordファイル/31KB]

危険物取扱責任者の選任(解任)届出書

危険物取扱責任者選任(解任)届出書 [Wordファイル/40KB]

選任承諾書 

実務経験証明書 [Wordファイル/31KB]

危険物施設における予防規程関係

予防規定制定(変更)認可申請書 [Wordファイル/36KB]

フルサービス給油取扱所用作成例 
(南海トラフ地震対策あり)
 

セルフサービス給油取扱所用作成例
 (南海トラフ地震対策あり) 

屋外タンク貯蔵所用作成例
 (南海トラフ地震対策あり) 

屋内貯蔵所・屋外貯蔵所用作成例
 (南海トラフ地震対策あり) 

製造所・一般取扱所用作成例
 (南海トラフ地震対策あり)

南海トラフ地震防災規程送付書 [Wordファイル/27KB]

危険物製造所等の設置許可申請及び完成検査申請

設置許可申請書 [Excelファイル/37KB]

設置許可申請書(移送取扱所) [Wordファイル/43KB]

完成検査前検査申請書 [Wordファイル/39KB]

特例適用申請書 [Wordファイル/39KB]

完成検査申請書 [Wordファイル/34KB]

完成検査申請書(移送取扱書) [Wordファイル/35KB]

危険物製造所等の変更許可申請及び仮使用承認

変更許可申請書 [Wordファイル/42KB]

変更許可申請書(移送取扱所) [Wordファイル/45KB]

仮使用承認申請書 [Wordファイル/34KB]
変更許可及び仮使用承認申請書(移送取扱所) [Wordファイル/51KB]

特例適用申請書 [Wordファイル/39KB]

危険物の仮貯蔵及び仮扱い承認申請仮貯蔵・仮取扱承認申請書 [Wordファイル/24KB]
危険物製造所等の構造設備明細書及び作業明細書

作業明細書 

製造所・一般取扱所用構造設備明細書 [Wordファイル/41KB]

屋内貯蔵所用構造設備明細書 [Wordファイル/37KB]

屋外タンク貯蔵所用構造設備明細書 [Wordファイル/38KB]

屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル/40KB]

地下タンク貯蔵所用構造設備明細書 [Wordファイル/44KB]

簡易タンク貯蔵所用構造設備明細書 [Wordファイル/34KB]

屋外貯蔵所用構造設備明細書 [Wordファイル/30KB]

移動タンク貯蔵所用構造設備明細書 [Wordファイル/69KB]

積載式移動タンク貯蔵所用構造設備明細書 [Wordファイル/39KB]

給油取扱所用構造設備明細書 [Wordファイル/58KB]

第一種・第二種販売取扱所用構造設備明細書 [Wordファイル/38KB]

移送取扱所構造設備明細書 [Wordファイル/80KB]

危険物製造所等の軽易変更、廃止、品名、数量または指定数量の倍数変更等

軽易変更規制外変更届出書 [Wordファイル/37KB]

危険作業施工届出書 [Wordファイル/39KB]

休止(再開)届出書 

廃止届出書 [Excelファイル/32KB]

譲渡引渡届出書 [Excelファイル/33KB]

品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 [Excelファイル/37KB]

設置者の氏名・設置地の地名変更届出書 

名称・管理者等決定(変更)届出書

許可書等の再交付申請

設置(変更)許可書再交付申請書 [Wordファイル/37KB]

完成検査済証再交付申請書 [Wordファイル/35KB]

タンク検査済証再交付申請書 [Wordファイル/38KB]

その他申請関係(危険物関係)

危険物製造所等事故発生届出書 設置(変更)許可申請取消し申請書 [Excelファイル/44KB]

地下貯蔵タンク等の在庫管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書

圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 [Excelファイル/36KB]

少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱所に関する届出書

貯蔵・取扱い開始(変更)届出書・構造仕様書 [Wordファイル/58KB]

タンク検査申請書

貯蔵・取扱い廃止届出書 [Wordファイル/38KB]

適用除外承認申請書 [Wordファイル/38KB]